IMPACTO DE LA CROMOSCOPIA EN
LA DETECCION DE ADENOMAS EN PACIENTES CON EL SÍNDROME DE LYNCH.
Con este título se ha publicado un interesante artículo en la revista American Journal Gastroenterology en la que se demuestra la mayor capacidad de detección de adenomas con la técnica llamada
cromoscopia pancolónica que básicamente consiste
en una colonoscopia con un colorante llamado índigo-carmín, que además de
económico, no es tóxico.
Como es sabido, las personas afectadas por el síndrome de Lynch acostumbran
a presentar unos adenomas diminutos y planos que tienen una capacidad en
transformarse en malignos y que pueden pasar por alto en una colonoscopia estándar.
El estudio se planteó con 78 pacientes de un promedio de edad de 45 años
que fueron reclutados en diez centros distintos entre julio de 2008 y agosto de
2009. A estos pacientes se les sometió primero a una colonoscopia convencional
y a continuación a una colonoscopia con cromoscopia que fue efectuada por otro
endoscopista que desconocía los hallazgos de la primera para evitar resultados
sesgados que se hubieran podido dar en caso contrario.
Mediante la cromocolonoscopia fueron identificados 32 pacientes con al menos
un adenoma mientras que con la colonoscopia estándar sólo lo fueron en 18
pacientes. Si juntamos las dos técnicas los resultados muestran que el promedio
de adenomas encontrado en los 78
pacientes Lynch fue de 0,7 mientras que con sólo la colonoscopia estándar fue
de 0,3. Una diferencia estadísticamente significativa.
La eficacia de la colonoscopia se basa en el concepto de dejar el colon limpio del paciente mediante la
extracción de todos los adenomas identificados. Por tanto una más alta
detección se ha de ver como una mejor prevención para evitar el desarrollo de canceres
de colon en pacientes con el síndrome de
Lynch aun a riesgo de que una mayor detección pueda dar lugar a falsos
positivos.
Si desean consultar el artículo (en inglés) pueden acceder, mediante previo
registro
